Anti HEV IgM/IgG

1.Định nghĩa

Xét nghiệm viêm gan E có thực sự cần thiết không? Câu trả lời là: Có. Viêm gan E là bệnh do virus siêu vi HEV gây ra. Căn bệnh này rất hiếm, nhưng nếu không được phát hiện sớm, bệnh có thể diễn biến rất nặng. 

Những triệu chứng do HEV gây ra ban đầu là sốt, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn,… Để lâu dần bệnh có thể đe dọa rất lớn đến sức khỏe. Đặc biệt, viêm gan E có thể ảnh hưởng đến người đang mắc bệnh gan mạn tính và người ghép tạng. Từ đó dẫn đến tình trạng mất bù và tử vong. Do đó, xét nghiệm virus viêm gan E thực sự cần thiết với những đối tượng nguy cơ cao.

2. Ý nghĩa xét nghiệm

Vì những triệu chứng của viêm gan virus E cấp rất giống với triệu chứng của các viêm gan do virus khác nên không thể chỉ dựa vào các triệu chứng lâm sàng để có thể chẩn đoán phân biệt viêm gan E với các loại viêm gan virus khác.

Chẩn đoán nhiễm viêm gan E thường dựa vào việc phát hiện kháng thể IgM và IgG đặc hiệu với virus này trong máu (Hoofnagle JH, 2012 [5]). Ngoài ra, một xét nghiệm nữa là phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược (reverse transcriptase polymerase: RT-PCR) có thể được thực hiện để phát hiện RNA của virus viêm gan E (HEV-RNA) trong máu và/ hoặc trong phân.

Tuy nhiên, xét nghiệm HEV-RNA chỉ có thể được thực hiện ở các cơ sở xét nghiệm chuyên ngành. Viêm gan E nên được nghi ngờ khi bùng phát bệnh viêm gan do nguồn nước bị ô nhiễm, thường xảy ra ở các nước đang phát triển, đặc biệt bệnh có thể nặng hơn ở phụ nữ mang thai.

3. Ai nên đi xét nghiệm viêm gan E?

Viêm gan E là bệnh khá hiếm và mới. Tuy nhiên mọi người cũng không nên chủ quan. Hãy chủ động đi sàng lọc virus HEV nếu thấy nghi ngờ. Những đối tượng nên đi xét nghiệm HEV gồm:

• Người đang mắc bệnh gan mạn tính và có dấu hiệu tái phát bệnh về gan.
• Người tiếp xúc trực tiếp với máu của người mắc viêm gan E.
• Người vô tình phơi nhiễm với kim tiêm, bệnh phẩm có chứa virus HEV. 
• Trẻ em có mẹ bị nhiễm HEV trong thời gian mang thai.
• Người quan hệ với bệnh nhân mắc viêm gan E.
• Người nhiễm HIV: Những bệnh nhân HIV bị suy giảm miễn dịch, nên khả năng mắc các bệnh khác là rất cao.
• Người có các triệu chứng nghi ngờ như: vàng da, vàng mắt, nổi mẩn ngứa, mề đay, tiểu sẫm màu, phân bạc màu,… Đây đều là những dấu hiệu nghi ngờ gan tổn thương. Cần đi kiểm tra chỉ số HEV để được sàng lọc sớm. 
• Người đang có nhu cầu hiến nội tạng, hiến máu hay các chế phẩm từ máu.