Xét nghiệm TG

1.Định nghĩa

Xét nghiệm TG không dùng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp, xét nghiệm này chỉ có giá trị để theo dõi bệnh sau khi điều trị bệnh ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt. Xét nghiệm TG có thể được sử dụng cùng với xét nghiệm TSH. Trước khi điều trị ung thư tuyến giáp để xác định xem tế bào ung thư có sản xuất thyroglobulin hay không.  

2. Dải tham chiếu

Giá trị bình thường : 1.4 – 78 ng/mL. 

3. Nồng độ Thyrogobulin tăng trong các trường hợp

• Ung thư tuyến giáp 

• Khối u tuyến giáp lành tính.Hầu hết các khối u tuyến giáp lành tính ( không phải ung thư) đều có khả năng sản xuất thyroglobulin. 

• Nhân tuyến giáp: Nhân là những vùng mô hoặc nang dưới da. Hầu hết các nhân là lành tính nhưng có một tỷ lệ nhỏ là ung thư. 

• Tuyến giáp kém hoạt động: Hầu hết những người có tuyến giáp hoạt động kém đều có mức TSH cao, làm tăng sản xuất thyroglobulin. 

• Bệnh Graves: là một bệnh tự miễn dịch khiến tuyến giáp hoạt động quá mức. 

• Thiếu hụt và dư thừa iodine: Sự thiếu hụt iodine khiến cơ thể tiết ra nhiều TSH hơn, tuyến giáp sản xuất nhiều thyroglobulin hơn. Uống quá nhiều iodine cũng có thể làm tăng nồng độ thyroglobulin. Quá nhiều i-ốt làm giảm giải phóng hormone tuyến giáp, làm tăng mức TSH và thyroglobulin. 

• Xơ gan, viêm gan hoặc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.  

• Bệnh to đầu chi: Bệnh to đầu chi là một rối loạn do sản xuất quá mức hormone tăng trưởng từ tuyến yên. Những người mắc chứng to cực có tuyến giáp phì đại tạo ra lượng thyroglobulin cao hơn. 

• Thuốc: Các loại thuốc sau đây có thể làm tăng nồng độ thyroglobulin: Thuốc được sử dụng để điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức, chẳng hạn như Methimazole (Tapazole) và Carbimazole (Neo-mercazole). Amiodarone (Nexterone, Pacerone), một loại thuốc chứa iốt được sử dụng để điều trị loạn nhịp tim. 

4. Nồng độ Thyroglobulin giảm trong các trường hợp

• Tổng hợp qua nhiều hormone T4: Nhiễm độc giáp (TF: factitia) là một tình trạng do dùng quá nhiều hormone T4 tổng hợp (levothyroxine). Nồng độ thyroglobulin rất thấp hoặc không thể phát hiện được ở những người bị tình trạng này. 

• Cắt bỏ tuyến giáp: Thyroglobulin chỉ được tạo ra trong tuyến giáp hoặc bởi các tế bào ung thư tuyến giáp. Điều này có nghĩa là những người không có tuyến giáp sẽ có mức thyroglobulin không thể phát hiện được. 

• Thuốc: Các loại thuốc sau đây có thể làm giảm nồng độ thyroglobulin: Levothyroxine, TSH tổng hợp (Thyrogen), Prednisolone…