Xét nghiệm chức năng tuyến giáp

1.Định nghĩa

Các xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giáp gồm TSH, T3, T4 toàn phần, FT3, FT4và những thành phần khác đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tuyến giáp. 

2. Dải tham chiếu

Các chỉ số xét nghiệm chức năng tuyến giáp ở người bình thường khỏe mạnh là: 

• Chỉ số TSH: 0,4-4,0 mU/L; 

• Chỉ số T4: 60-140 nmol/L; 

• Chỉ số FT4: 10-26 pmol/L; 

• Chỉ số T3: 1,1-2,7 nmol/L; 

• Chỉ số FT3: 3,5-7,8 pmol/L. 

3. Bệnh lý khi chỉ số xét nghiệm tăng cao hoặc thấp

• Chỉ số TSH cao và FT4 thấp cảnh báo suy giáp nguyên phát do bệnh ở tuyến giáp như viêm tuyến giáp Hashimoto; 

• Chỉ số TSH thấp và FT4 thấp cảnh báo suy giáp thứ phát do bệnh liên quan đến tuyến yên hoặc do sự phản ứng của các bệnh không phải ở tuyến giáp; 

• Chỉ số TSH thấp và FT4 tăng cho thấy bệnh nhân bị cường giáp, như bệnh Graves (Basedow); 

• Trong trường hợp chỉ số TSH tăng nhẹ nhưng chỉ số FT4 vẫn nằm trong giới hạn tham chiếu bình thường thì là dấu hiệu cảnh báo suy giáp không triệu chứng.
• Nếu kết quả xét nghiệm tuyến giáp ban đầu có dấu hiệu rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc nghi ngờ mắc bệnh tuyến giáp tự miễn, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân thực hiện thêm một hoặc nhiều xét nghiệm kháng thể của tuyến giáp như TPOAb, TgAb và TRAb. 

4. Yếu tố ảnh hưởng đến chỉ số hormone tuyến giáp

Thời gian khác nhau trong ngày, phòng xét nghiệm khác nhau, mang thai, tuổi tác, thuốc sử dụng điều trị rối loạn tuyến giáp, mắc bệnh nặng, ảnh hưởng sau khi dùng một số thực phẩm,…