Coombs trực tiếp, gián tiếp

Nghiệm pháp coombs là một trong những xét nghiệm nhằm xác định nguyên nhân thiếu máu do tan máu. Xét nghiệm coombs trực tiếp tìm thấy các kháng thể gắn vào các tế bào hồng cầu. Các kháng thể có thể là cơ thể tạo ra, do bệnh hoặc do người truyền máu. 

• Nghiệm pháp coombs trực tiếp sẽ tìm được những kháng thể gắn vào các tế bào hồng cầu. 

• Nghiệm pháp coombs gián tiếp là xét nghiệm nhằm tìm ra những kháng thể nhất định ở trong phần chất lỏng hay huyết tương trong máu.  

– Kết quả xét nghiệm dương tính hoặc âm tính cho biết gì: 

• Âm tính: Mẫu xét nghiệm bình thường là mẫu không tồn tại kháng thể. Khi xét nghiệm trực tiếp cho kết quả âm tính tức mà trong máu không có kháng thể được gắn vào tế bào hồng cầu. Các xét nghiệm gián tiếp thì cho kết quả âm tính khi máu trong cơ thể tương thích với máu nhận qua việc truyền máu. Đối với phụ nữ mang thai, nghiệm pháp coombs gián tiếp cho kết quả âm tính tức là Rh trong máu mẹ chưa sản sinh ra những kháng thể có thể chống lại Rh dương của bé. Điều này chứng tỏ không xảy ra nhạy cảm Rh. 

• Dương tính: Xét nghiệm Coombs trực tiếp cho kết quả dương tính tức là trong máu có kháng thể chống lại hồng cầu. Đây có thể là do phản ứng truyền máu hay do bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh hay dó thiếu máu tán huyết. 

Xét nghiệm gián tiếp cho kết quả dương tính tức là máu của người cho và người nhận không tương thích nhau và người nhận không thể lấy máu từ người cho này. Đối với phụ nữ mang thai hay đang có ý định mang thai mà có Rh âm trong máu, kết quả Coombs gián tiếp dương tính tức là họ có kháng thể chống lại Rh dương. Người mẹ cần được xét nghiệm sớm ở trong thai kỳ kiểm tra bé mang nhóm máu gì để được chăm sóc, theo dõi chặt chẽ nếu như bé mang Rh dương.