Định lượng D-dimer

Định nghĩa: Xét nghiệm D-dimer là xét nghiệm sinh hóa được dùng để chẩn đoán huyết khối trong máu. Xét nghiệm có độ nhạy cao và thường dùng kết hợp với phương pháp khác. Xét nghiệm này dùng để: Chẩn đoán bệnh lý huyết khối, phát hiện bệnh nhân bị tăng đông máu, theo dõi bệnh lý huyết khối theo thời gian 

– Kết quả D-dimer âm tính hoặc bình thường: Nghĩa là người bệnh không bị tình trạng cấp tính hay mắc bệnh gây ra sự hình thành – vỡ cục máu đông bất thường. Các chuyên gia đều đồng tình rằng xét nghiệm âm tính hữu ích khi đối tượng có nguy cơ huyết khối trung bình – thấp. Các triệu chứng gây ra có thể loại trừ nguyên nhân là do đông máu với kết quả xét nghiệm âm tính. 

– Kết quả D-dimer dương tính: Kết quả dương tính cho thấy, sản phẩm thoái hóa Fibrin trong huyết tương ở mức độ cao bất thường. Nguyên nhân có thể do sự hình thành và tan cục máu đông đáng kể bất thường. Tuy nhiên, xét nghiệm không chỉ ra nguyên nhân hay vị trí chính xác. 

Tuy nhiên, không phải lúc nào kết quả D-dimer dương tính cũng do sự xuất hiện của cục máu đông. Một số yếu tố khác có thể ảnh hưởng làm tăng D-dimer trong máu như: chấn thương, đau tim, nhiễm trùng, mới phẫu thuật gần đây, mắc bệnh ung thư, do tình trạng fibrin chuyển hóa bất thường. 

Trong thai kỳ, Fibrin cũng hình thành và vỡ nhiều hơn, vì thế D-dimer trong máu cũng tăng cao. Bác sỹ có thể kết hợp xét nghiệm D-dimer với PTT, PT, Fibrinogen, xét nghiệm đo lượng tiểu cầu,… để loại trừ nguy cơ ở phụ nữ mang thai. 

– Nồng độ D-dimer tăng bất thường gợi ý nguyên nhân do: 

• Tắc mạch phổi. 

• Huyết khối động mạch. 

• Huyết khối các tĩnh mạch sâu. 

• Tình trạng tăng đông máu: Bệnh lý ác tính, chấn thương, các tháng cuối của thời kỳ mang thai, nhiễm trùng, giai đoạn hậu phẫu. 

• Giai đoạn sau mổ. 

• Xơ gan. 

• Nhồi máu cơ tim. 

• Làm cầu nối tĩnh mạch-phúc mạc (shunt péritonéoveineux). 

• Đông máu rải rác trong lòng mạch (CIVD). 

• Chấn thương. 

• Sản giật. 

• Sau điều trị tiêu fibrin (fibrinolysis). 

– Cũng cần lưu ý đến một số yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm: 

• Hiệu giá yếu tố dạng thấp cao trong huyết thanh gây dương tính giả. 

• Thuốc tiêu fibrin làm tăng kết quả xét nghiệm. 

• Xét nghiệm D-dimer siêu nhạy tăng cao hoặc hạ thấp giả do tình trạng tăng lipid máu, hoặc bệnh phẩm bị tủa đục ở bệnh nhân điều trị bằng kháng thể đơn dòng chiết xuất từ chuột. 

Khách hàng còn thắc mắc cần tư vấn vui lòng liên hệ tới số hotline của SBB Healthcare để được tư vấn trực tiếp.